学术前沿

基准人群包括150名健康对照组受试者，以及处于不同意识状态（清醒、意识断裂和无意识）的、具有沟通能力的脑损伤受试者。通过受试者工作特征曲线分析，确定了区分清醒状态与无意识状态的最佳阈值。随后，将该阈值应用于一组无法沟通的意识状态（DOC）患者（其中38例处于微弱意识状态[MCS]，43例处于植物状态[VS]）。

我们在基准人群中发现了一个经验阈值，该阈值在区分清醒状态与无意识状态时，敏感性和特异性均为100%。该阈值在检测最小意识状态（MCS）时的敏感性为94.7%，并能识别出若干PCI值较高且无反应的植物状态（VS）患者（43例中的9例），其PCI值分布与基准清醒状态的分布重叠。

鉴于PCI在基准人群和MCS人群中均表现出较高的敏感性和特异性，该方法可对无反应患者进行可靠且经独立验证的分层，这在病理生理学和治疗学方面具有重要意义。特别是，VS患者中高PCI亚组可能仍保留着一种未在行为中表现出来的意识能力。